예지항외과

변비의 일반적인 원인으로는 식이섬유 섭취의 부족을 생각할 수 있습니다. 우리나라의 경우, 식습관이 서구식으로 바뀌면서 식이섬유 섭취가 줄어들고 있습니다.

서구식으로 바뀌면서 식이섬유 섭취가 줄어들고 있습니다. 여성에서 변비가 휠씬 많은 이유로는, 여성의 호르몬이 장운동을 지연시키기 때문입니다. 고령이 되어 변비가 증가하는 이유는, 음식물 섭취의 감소, 운동량의 감소, 복근과 골반근의 약화 등이 원인이라고 생각됩니다.

변비의 또 다른 많은 원인은 배변 욕구의 억제입니다. 특히 학생이나 직장인들이 아침 등교나 출근 시간에 쫓겨 배변 욕구를 억지로 참게 되는 일이 반복되다 보면 자연스런 배변 욕구가 사라지게 되어 변비가 생기게 되는 것입니다. 운동부족도 변비의 한 원인으로 생각할 수 있습니다. 이외에도 여러 약제(칼슘제제, 제산제 등)들과 척추 손상, 우울증, 변비약 남용 등등이 변비의 원인이 될 수 있습니다

하루에 한번 대변을 보는 것이 건강의 척도라는 잘못된 인식으로 인해 장기간 설사약을 남용하는 경우가 많습니다. 설사약을 사용하여 일단 대장이 완전히 비워지면, 배변하고 싶은 생각이 들 정도의 대변이 모이는 데 최소한 23일 이상이 걸리는 것이 명백함에도 불구하고, 다음날에도 배변하고자 불필요한 설사약을 복용하여, 결국 자연적인 배변습관이 소실될 수도 있습니다. 이상 지속될 때입니다.

만성 변비는 크게 세가지로 대별할 수 있습니다.

첫째로 장운동은 정상적인 경우입니다. 젊은 여성들에서 체중조절 등을 목적으로 식사량을 줄일 때 보는 경우가 많습니다. 과민성 대장 증후군 등도 생각해볼 수 있습니다.

둘째로, 대장의 운동은 정상이지만, 변을 배설하는데 있어서 항문 주위의 배변에 중요한 근육인 치골직장근이 배변 시 이완하여야 하는데 역행적으로 수축하는 경우로 심리적인 요인이 관여하는 것으로 생각하고 있습니다.

셋째로, 대장의 전반적인 운동이 저하된 경우로 장무력성의 변비가 있습니다. 이상과 같은 변비의 분류는 물론 인위적인 요소도 있지만, 치료의 방침을 정하는데 많은 도움이 됩니다.

대개의 경우 식이섬유가 많은 음식이나 과일, 야채를 많이 섭취하고 수분 섭취를 늘리면 변비는 좋아집니다. 소화가 되지 않는 식이섬유보조식품의 섭취는 변비를 완화시킬 뿐만 아니라 여러 가지 유익한 점이 있습니다. 혈중 콜레스테롤 치를 낮추며 대장 용종이나 대장암의 발생 위험성을 감소시키고 치핵과 치열 등을 예방하는데 도움이 됩니다. 그 외에도 대장게실과 과민성대장증후군을 개선시키기도 합니다. 식이섬유보조식품의 효과가 나타나려면 수 주에서 수 개월이 걸릴 수 있으나 음식의 정상적인 성분이기 때문에 장기 복용으로 인해 건강을 해치거나 습관성이 되지는 않습니다. 식이섬유보조식품 이외의 설사약이나 관장액, 좌약을 사용하는 방법이 있으나, 의사의 지시에 따라 사용하여야 합니다.

바이오 피드백 치료도 있습니다. 하루 중 일정한 시간을 정하여 배변하는 것도 많은 도움이 됩니다. 배변 욕구가 없는 경우엔 필수적입니다. 또한 배변 욕구가 생길 때는 시간과 장소를 불문하고 변을 보심으로써 자연스런 배변 욕구를 살리는 것도 중요합니다. 아주 드물게 변비 치료를 위한 수술이 필요할 경우도 있습니다. 이러한 수술은 직장과 에스상결장 일부만 남긴 채 대장을 전부 절제해 내는 수술로서 대장기능이 극도로 저하되어 다른 치료로 증상이 개선되지 않을 때에 한합니다.

변비 환자에서의 이상적 식단

섬유소가 많은 음식과 적은 음식